Что вызывает аритмию сердца

Что может вызывать аритмию?

Аритмия — сбой частоты и упорядоченности сокращений миокарда. Самостоятельным заболеванием не является. Причины возникновения аритмии сердца могут быть спровоцированы факторами окружающей среды или связаны с болезнями, нарушенной сердечной деятельностью. Зависимо от тяжести приступов аритмии, лечат их коррекцией образа жизни, специфическими медикаментами или хирургическим вмешательством.

Виды аритмии

Аритмия возникает при сбоях проводящей системы либо проблемах с генерацией сократительных импульсов от синусового узла. Классифицируют нарушение в зависимости от места, где оно появляется, и от скорости сокращений сердца. Сменяются последовательность и ритмичность пульсации. Возникает в камерах сердца, в предсердиях, желудочках. Зависимо от затронутой области выделяют:

  • синусовую тахикардию и брадикардию;
  • наджелудочковую тахикардию;
  • фибрилляцию предсердий и желудочков;
  • желудочковую тахикардию;
  • блокаду электрических импульсов, связывающих предсердия и желудочки.

Блокада, фибрилляция желудочков и предсердий — самые тяжелые нарушения ритма, которые приводят к острым нарушениям кровообращения и смерти.

Аритмия сердца не всегда сигнализирует о болезнях. Иногда она имеет временный характер и наблюдаются у здоровых людей. Например, в состоянии глубокого расслабления и сна пульс замедляется (синусовая брадикардия), а эмоциональные переживания или употребление тонизирующих напитков может вызвать ускорение сердцебиения (синусовая тахикардия). В зависимости от интенсивности сокращения бывает:

  • тахикардия (больше 100 ударов/мин);
  • брадикардия (меньше 55 ударов/мин);
  • мерцательная аритмия (хаотичные сокращения до 600 ударов/мин);
  • экстрасистолия (сокращение происходит несвоевременно или отдельными камерами).

Вернуться к оглавлению

Причины сбоя ритма сокращений

Сердечный ритм у человека определяется возрастом, полом, телосложением, а также эмоциональным, физическим состоянием и видом деятельности. Часто встречается подростков, связана с перестройкой организма и колебаниями гормонального фона. Большинство беременных женщин сталкиваются с этим состоянием, не имея органических изменений. Диагноз сердечная аритмия ставится человеку, если имеется дисфункция проводящей системы органа.

Различают 2 большие группы провокаторов сбоев ЧСС у человека. Наиболее значимые представлены в таблице:

• оперативные вмешательства на сердце;

• поражение коронарных артерий холестериновыми бляшками.

• повышенная либо сниженная активность щитовидной железы;

• избыток калия в крови;

• побочный эффект приема лекарств;

• при физической нагрузке.

Признаки аритмий

Признаки аритмии появляются по-разному у людей. Начинается аритмия с резкого сердцебиения, ощущения провала в периоде между сокращениями. Происходит нарушение кровообращения, мозг не получает полноценную порцию кислорода, что проявляется головными болями, головокружением. Независимо от вида, изменения ритма сопровождаются такими состояниями:

  • резкие изменения артериального давления;
  • головокружения, обморочные состояния;
  • внезапная боль в груди;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность или синюшный оттенок кожи;
  • потливость (холодный пот);
  • тревожность и раздражительность.

В отсутствии патологии колебания ЧСС не выходит за рамки 60—90 ударов в минуту.

Лечение патологии сокращений

Методы лечения зависят от выраженности симптомов и от серьезности заболевания, которое вызывает аритмию. Цель терапии — восстановить нормальную частоту сокращений сердца и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бывает, что слабовыраженные степени аритмии не требуют серьезного лечения. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и тонизирующих напитков, избегать сильных стрессов. Из медикаментов при ускоренном сердцебиении применяют легкие седативные средства, «Корвалол», настойку валерианы. В терапии аритмий используются такие группы лекарств:

  • гликозиды — «Дигоксин»;
  • блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Дилтиазем»;
  • бета-блокаторы — «Метопролол», «Нормодипин»;
  • ингибиторы калиевых каналов — «Сотогексал», «Кордакон»;
  • замедлители натриевых каналов — «Лидокаин».

Существуют и хирургические методы лечения, которые проводят при отсутствии результатов от приема медикаментов:

  • кардиоверсия;
  • имплантация под кожу прибора-пэйсмейкера;
  • радиочастотная абляция;
  • коронарное шунтирование.

Слишком медленное сокращение сердца несет угрозу жизни человека, поэтому в критических случаях проводят имплантацию кардиостимулятора. Из лекарственных трав помощь оказывают сборы с мелиссой, пустырником, боярышником, черной смородиной. В диетический рацион стоит включить продукты с высоким содержанием магния, калия, кальция, рекомендованная диета № 10.

Что вызывает аритмию сердца

Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая дисциплина, занимающаяся коррекцией разнообразных нарушений сердечного ритма). Патологическое состояние, возникающее из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей способность органа к ритмическим сокращениям, называется сердечной аритмией. По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.

Что собой представляет аритмия?

К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефрактность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е. нарушается скоординированная работа органа. В клинической практике данное патологическое состояние, возникающее под влиянием одного или нескольких этиологических факторов, называется аритмией.

Причины возникновения аритмий

Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстракардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.

Экстракардиальные факторы

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Лекарственная интоксикация (нарушение сердечного ритма, возникшее под воздействием мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, антиаритмических и психотропных средств, адреномиметиков непрямого действия);
  • Никотиновое или алкогольное отравление;
  • Кофеиновая интоксикация;
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз);
  • Органические и функциональные поражения ЦНС;
  • Электролитный дисбаланс (диарея, рвота, обезвоживание организма);
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Дисфункция вегетативной нервной системы;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • Укусы насекомых;
  • Повышение температуры тела;
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • Электрические и механические травмы;
  • Генетические факторы (наследственная кардиомиопатия).

Кардиальные факторы

  • Сердечная недостаточность;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Миокардит инфекционного и неинфекционного характера;
  • Хирургические вмешательства и диагностические манипуляции на сердце.
  • Возрастные склеродегенеративные изменения в миокарде и проводящей системе сердца (замещение мышечных клеток сердечной мышцы фиброзной тканью).

Механизм развития аритмии

Проводящая система сердца, состоящая из специализированных клеток, вырабатывающих и проводящих электрические импульсы, обеспечивает правильную работу органа. В синусовом узле (водителе ритма, расположенном в верхней части правого предсердия) вырабатывается импульсный сигнал, запускающий сокращение сердца. Далее он распространяется на предсердия, а затем – на желудочки, соответственно, вызывая их сокращение. В связи с тем, что каждый кардиомиоцит (клетка проводящей системы) обладает способностью периодически генерировать электрические импульсы, существует вероятность их преобладания над импульсами водителя ритма. Вместе с тем бывают случаи, когда не каждый импульс приводит к сокращению сердца, или же один импульсный сигнал вызывает несколько сокращений. Все эти ситуации становятся причиной различных нарушений сердечного ритма.

Клинические формы аритмий

  1. Тахикардия (желудочковая и наджелудочковая).
  2. Брадикардия.
  3. Экстрасистолия.
  4. Нарушение внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости.
  5. Дисфункция синусового узла.

По характеру клинического течения нарушения сердечного ритма бывают постоянными и преходящими, могут носить острый и хронический характер.

Симптомы тахиаритмий (тахикардий)

В зависимости от локализации источника нарушения сердечного ритма тахиаритмии подразделяются на желудочковые и наджелудочковые.

Клинические признаки мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту. Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее характерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость. Пациенты жалуются на чувство беспричинного страха, состояние паники, нередко наблюдаются головокружения и обмороки.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся пароксизмами (приступами сердцебиения) с частотой сердечных сокращений 140-220 ударов в минуту. Внезапно развивающееся и также внезапно стихающее нарушение пульсации сердца, характеризующееся сохраненным регулярным ритмом, может иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до нескольких суток).

В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в груди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика (ослабление произвольных движений (гемипарезы), нарушение речи). Также к характерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость. После приступа у пациента развивается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности). При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.

Читать еще:  Снижает ли валокордин давление

Симптомы синусовой брадикардии

Данный вид аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства. Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее характерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок. Нередко пациенты жалуются на боли в груди, нехватку воздуха, чувство страха и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).

Диагностика аритмий

Первый этап диагностики нарушений сердечного ритма включает в себя сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента.

К инструментальным методам диагностики относят неинвазивные и инвазивные способы исследования. Больному назначается:

  • ЭКГ (электрокардиография) сердца;
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ, проводящаяся в течение суток или нескольких дней);
  • эхокардиография;
  • УЗИ;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧпЭФИ) сердца;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭИ);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тест с физической нагрузкой (под контролем ЭКГ, АД, пульса и общего самочувствия больного);
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на МНО (международное нормализованное отношение);
  • биохимический анализ крови

Лечение аритмии

Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Медикаментозное лечение аритмии

На сегодняшний день в клинической практике используются противоаритмические препараты, которые по своему механизму воздействия подразделяются на 4 класса:

  1. Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов).
  2. β-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений).
  3. Блокаторы калиевых каналов (антагонисты калия).
  4. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми патологиями (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) помимо противоаритмических препаратов рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также назначаются статины, диуретики, средства, снижающие артериальное давление, препараты комбинированной терапии и проч.

Хирургические методы лечения

  1. ЭКС (электрокардиостимуляция).
  2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
  3. Радиочастотная (катетерная) абляция.

Профилактика аритмий

Для того чтобы предотвратить развитие нарушений сердечного ритма, следует неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся лечения основного заболевания (гипертонической болезни, тиреотоксикоза, ИБС, атеросклеротического кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца, стеноза митрального клапана и т.д.).

В целях профилактики мерцательной аритмии пациентам рекомендуется сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от крепкого кофе, чая и спиртных напитков. Немаловажным фактором, предупреждающим и тормозящим развитие заболевания, является умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, достижение внутреннего спокойствия (прием седативных препаратов, аутотренинги), поддержание массы тела в стабильном состоянии, постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови, полноценный отдых и сон.

Аритмия сердца. Чем опасна, причины, симптомы, как лечить в домашних условиях

Аритмия сердца – это нарушение ритма его работы, которое характеризуется патологическим изменением частоты или последовательности сокращений органа. Нормальную сократимость обеспечивает проводящая система, состоящая из скоплений электропроводящих клеток и волокон. Лечить в домашних условиях аритмию необходимо комплексно, принимая препараты, назначенные врачом, и соблюдая правила профилактики осложнений.

Виды аритмии

В кардиологии выделяют несколько десятков видов аритмии.

Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • Экстрасистолия, при которой происходят преждевременные сердечные сокращения. Под влиянием внешних или внутренних факторов повышается активность проводящих волокон, в результате чего возникает внеочередной импульс. Этот тип изменения ритма – один из наиболее распространенных. Если экстрасистолы единичные (меньше 5 в минуту), то они не представляют опасности для жизни.
  • Брадикардия (замедление ритма), связанная с ухудшением функции автоматизма синусо-предсердного узла или пропускной способности между желудочками и предсердиями (атриовентрикулярная блокада). В первом случае происходит сбой выработки электрического сигнала в синусовом узле.

На рисунке изображено, как выглядит нормальный ритм и при аритмии сердца.

  • Мерцательная аритмия. Представляет собой очень быстрое, хаотичное сокращение предсердий. Синусовый узел в данном случае перестает выполнять свою функцию по управлению ритмом сокращений.
  • Тахикардия, наджелудочковая и желудочковая. Происходит учащение ритма – внезапное или постоянное, длящееся в течение несколько месяцев. Последний вид тахикардии тяжело поддается лечению медикаментами и электротерапией.

Причины развития патологии

Появлению аритмии способствуют следующие факторы:

  • поражение тканей сердца при ишемической болезни, врожденных или приобретенных пороках, нарушении функций митрального клапана, воспалении миокарда (в результате инфекционных заболеваний, токсического или аллергического воздействия), патологиях нервной системы, нарушении водно-солевого баланса.
  • передозировка лекарств – сердечных гликозидов, бета-блокаторов, диуретиков, Верапамила, Теофиллина, Амиодарона, Резерпина, Дилтиазема, Эритромицина, антидепрессантов;
  • атеросклероз;
  • травмы сердца и легких, шок;
  • интоксикации различного характера (лекарственные, химические, отравления растениями, грибами).

К метаболическим нарушениям, вызывающим аритмию, относятся следующие:

  • Недостаток калия. Причины – внутривенное питание, анорексия, обширные ожоги, алкогольная интоксикация, острая почечная недостаточность, обезвоживание при рвоте и жидком стуле, цирроз печени, прием лекарств (Добутамин, Тербуталин, инсулин, бикарбонат натрия и другие).
  • Переизбыток калия. Причинами гиперкалиемии могут являться: длительный прием препаратов калия, ацидоз при лихорадочных состояниях, заболеваниях кишечника, голодании; почечная и сердечная недостаточность, длительное лечение с использованием НПВП, бета-блокаторов, гепарина, иммунодепрессантов.
  • Недостаток магния в организме, появляющийся в результате таких состояний, как хронический алкоголизм, цирроз печени, длительное голодание, сердечная недостаточность, обезвоживание, нарушение процесса всасывания в кишечнике, сахарный диабет, дефицит витамина B6, прием ингибиторов протонной помпы.
  • Повышение активности щитовидной железы или надпочечников.

Это явление может кратковременно возникнуть и у здоровых людей на фоне сильного переутомления, при простудных заболеваниях, в период восстановления после тяжелых болезней или после приема алкоголя. К факторам риска относится также избыточная масса тела, курение, употребление наркотиков, пожилой возраст, постменопаузальный период у женщин, беременность.

Аритмия сердца, лечить в домашних условиях которую необходимо только под наблюдением врача, может носить различный характер. Некоторые пациенты на начальной стадии ее совсем не ощущают, у других она вызывает значительный дискомфорт. Определить нарушения в работе сердца можно, приложив 3 пальца на запястье, чтобы прощупать пульс.

В момент сбоя происходит «выпадение» удара или наоборот, внеочередное сокращение.

Среди типичных признаков аритмии выделяют следующие:

  • сердцебиение;
  • замедление пульса ( 60 ударов/мин. у взрослых, >100 у детей от 4 лет и взрослых, >160 у новорожденных);
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • ощущение тяжести в области сердца, его «сдавливание»;
  • непродолжительная потеря сознания, судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • светлая моча поле приступа.

При дыхательной аритмии частота сокращений возрастает при вдохе и снижается на выдохе. Она исчезает при задержке дыхания, после физических нагрузок и психического возбуждения в результате раздражения симпатического нерва, а усиливается при глубоком дыхании, в состоянии покоя и во сне.

Читать еще:  Валидол от повышенного давления

Основным диагностическим мероприятием служит регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). У многих пациентов это явление носит временный характер, поэтому проводится другой вид исследования – Холтеровское мониторирование.

На теле больного закрепляют датчики, подключенные к прибору, который круглосуточно записывает показания. Если не удается зарегистрировать изменения в работе сердца, то проводят специальные пробы, провоцирующие их возникновение.

Чем опасно нарушение сердечного ритма?

Наиболее опасными видами данного патологического состояния являются:

  • желудочковая тахикардия;
  • брадикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • атриовентрикулярная блокада.

Они могут спровоцировать внезапную сердечную смерть.

Аритмия сердца, лечить в домашних условиях которую можно только после диагностики и консультации врача, характеризуется высоким риском развития следующих осложнений:

  • резкое падение артериального давления в результате сердечной недостаточности;
  • тромбоэмболия, инсульт из-за закупорки кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом;
  • отек легких и развитие острой легочной недостаточности;
  • развитие хронической недостаточности сердца;
  • формирование других, более опасных видов аритмии.

При развитии приступа фибрилляции предсердий необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как при отсутствии лечения в течении ближайших 2 суток значительно возрастает риск образования тромбов и инсульта.

Врачебные подходы к лечению аритмии

Существует 2 основных подхода к лечению:

  • медикаментозный;
  • электрическая кардиоверсия.

Второй способ используется в том случае, если при приеме лекарственных средств состояние пациента прогрессивно ухудшается. Эффективность восстановления ритма при фибрилляции предсердий составляет порядка 90%. Больному вводят обезболивающее средство.

К сердцу подводят кратковременный электрический разряд, в результате которого оно останавливается на небольшой промежуток времени, а затем снова начинает работать, уже в нормальном ритме. Электрическая кардиоверсия проводится в стационарных условиях в отделениях реанимации.

При выраженной брадикардии эффективным методом восстановления ритма является имплантация электрокардиостимулятора. Если нет клинических проявлений, то необходимость специализированного лечения отсутствует.

В крупных клиниках для устранения мерцательной аритмии также применяют метод РЧА – радиочастотной абляции. Ее суть заключается в том, что очаг аритмии в сердце прижигают электрическим током. Исследования показывают, что более половины пациентов после этой процедуры не испытывают приступов в течение последующих 5 лет. Этот показатель гораздо выше, чем при медикаментозной терапии.

Лечение экстрасистолии направлено на устранение основного заболевания. У большинства пациентов отказ от употребления алкоголя, напитков с кофеином, курения помогает полностью устранить это явление. Тем людям, у кого количество экстрасистол превышает 50 в час, показан постоянный прием антиаритмических лекарств.

Основные виды антиаритмических препаратов, применяемых в терапии этого состояния, приведены в таблице ниже.

Что такое аритмия сердца и как её лечить?

Очень полезно и важно знать симптомы и причины любого заболевания сердца. Это позволяет самостоятельно распределить серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Что такое аритмия?

Аритмией называют различные изменения в сердечном ритме. Такого рода нарушения возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы или нарушений в обмене веществ как у мужчин, так и у женщин. Достаточно часто аритмию можно наблюдать у женщин при беременности, когда организм будущей мамы перестраивает свою работу.

В норме сердце человека сокращается около 70 раз в минуту. Если у человека выявлена аритмия, то у него будет отличаться ритм сокращений сердца.

Симптоматика

Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста – проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

  • боли в сердце;
  • нарушенный пульс;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Классификация по МКБ-10

  1. впервые выявленная – единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии – когда длится около двух суток;
  3. персистирующая – около одной недели;
  4. длительно-персистирующая – продолжается до одного года;
  5. постоянная – продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная – протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая – симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная – признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая – признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.

По локализации нарушения выделяют:

Причины развития

Существует множество причин, которые вызывают подобные нарушения. Разберёмся в главных из них:

  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт, высокое/низкое артериальное давление);
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • неправильный метаболизм;
  • большое количество энергетиков и кофеин содержащих напитков, который употребляет человек;
  • употребление алкоголя;
  • курение пагубно влияет на работе сердца;
  • наследственность также способна увеличивать риск возникновения аритмии;
  • нервные стрессы.

Классификация

Существует несколько главных разновидностей аритмии:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется увеличенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Человек ощущает постоянно высокий пульс.
  2. Синусовая аритмия – это неправильное чередование сокращений. Такой вид аритмии чаще всего встречается у молодых людей и даже детей. При такой разновидности при вдохе и выдохе изменяется пульс человека.
  3. Синусовая брадикардия – замедленный пульс (менее 55 ударов в минуту). В состоянии покоя у многих людей пульс становится низким, но в нормальном состоянии это говорит о проблемах в работе сердца.
  4. При пароксизмальной мерцательной аритмии наблюдается правильный ритм, но при этом 240 ударов в минуту. У людей с таким видом аритмии наблюдается бледность, частые обмороки.
  5. Пароксизмальная тахикардия – это увеличение пульса до 140, а порой и до 240 ударов в минуту. Такое увеличение может появиться в любое время и пройти также неожиданно.
  6. Экстрасистолия сильно проявляется в ощущениях у человека. Человек чувствует либо толчки в грудной клетке, либо замирание.

Первая помощь при приступе

Первая помощь нередко спасает жизнь людям, у которых случаются различные приступы. Первые минуты очень важны – человек, который находится рядом должен знать, как себя вести, не паниковать, а предпринимать решительные и правильные действия.

Первая помощь при аритмии напрямую зависит от вида аритмии. Однако существует несколько действий, которые нужно предпринять при приступе:

  1. Сделать так, чтобы в помещении свободно поступал свежий воздух.
  2. Освободить шею пострадавшего, чтобы он мог свободно дышать.
  3. Обязательно измерить пульс и давление, чтобы убедиться, что это именно приступ аритмии.
  4. Помочь человеку принять удобное лежачее положение. Если это брадикардия, то ноги должны находится чуть выше туловища. Это обеспечивает правильное кровообращение.
  5. Дать лекарство, которое выписал врач.
  6. Умыть лицо прохладной водой.

Аритмия очень опасное нарушение, недаром сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте причин смертности населения. Поэтому приступ тяжёлый, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Методы лечения

Если вы или ваши близкие уже столкнулись с данным заболеванием, то нужно узнать, какие методы лечения существуют в настоящее время. Своевременное лечение способно избавить вас от плачевных последствий. Врач подскажет, какой метод лечения подойдет именно в вашем случае.

Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

  • те, которые блокируют Ca-каналы;
  • те, которые блокируют K-каналы;
  • те, которые блокируют Na-каналы;
  • бета-блокаторы.

Профилактика

Профилактика – лучший способ лечения. С этим утверждением нельзя не согласиться. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом пытаться от неё избавиться.

  1. Зарядка. Физическая культура и дыхательная гимнастика полезна всем людям, она сохраняет тело в хорошей физической форме. Улучшает работу сердца, потому что человек способен преодолеть серьёзные физические нагрузки. Спорт – лучший способ сохранить здоровье своего организма на долгие годы.
  2. Откажитесь от алкоголя и табачных изделий. Вредные привычки способны полностью уничтожить здоровье человека. Особенно вредное влияние такие привычки оказывают на сердечно-сосудистую систему.
  3. Правильное питание и диета. Нужно отказаться от вредной пищи, которая плохо влияет на все органы и системы в организме человека. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые содержат много витаминов.
  4. Старайтесь избегать эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов. Стресс – главное оружие любых болезней.
  5. Следите за своим весом, ведь ожирение повышает риск возникновения аритмии.
Читать еще:  Лекарство от боли в сердце

Полезные ролики

Обобщить полученную информацию об аритмии и методах её лечения нам поможет сюжет одной из популярных телепрограмм.

Заключение

Аритмия – не смертельный приговор. Это заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу-кардиологу. Следите за питанием, ведите здоровый образ жизни и аритмия никогда не появится на вашем жизненном пути. Не забывайте проходить ежегодное обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии, или как минимум можно держать под рукой тонометр со специальным индикатором. Аритмию победить просто, главное, вовремя начать! Помните, что самолечением заниматься нельзя!

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Аритмии. Причины, виды и лечение аритмий.

АРИТМИИ.

Аритмия (от греч. а—отрицательная частица и rythmos — ритм) — нарушение нормального синусового ритма сокращений сердца.

Проводящая система сердца.

При каждом ударе сердца происходит последовательное сокращение его отделов – сначала предсердий, а затем желудочков.
Сокращения следуют одно за другим через равные промежутки времени. Четкую и слаженную работу отделов сердца обеспечивает его проводящая система. Она представляет собой нервные волокна и сплетения, по которым проходит возбуждение в определенной последовательности ко всем участкам сердца.

Сигнал к сокращению миокарда, по своей сути, является слабым электрическим импульсом, который генерируется особыми клетками, называемыми водителем ритма.
Импульс берет свое начало в синусном узле , который расположен в верхней части правого предсердия. Именно он регулирует частоту сердцебиения (60–80 в 1 минуту).
Далее импульс поступает к желудочкам через предсердно-желудочковый узел, обеспечивающий частоту сердечных сокращений 40–60 в 1 минуту, а потом через предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и его ножки, которые генерируют импульсы с частотой 20–40 в 1 мин – в нервные окончания (волокна Пуркинье), к самой мышце.

Если полностью откажет синусовый узел, то сердце не остановится, а основным водителем ритма станет предсердно-желудочковый узел. И даже при блокаде этого узла также не произойдет остановки сердца, т.к. «управление» будет передано предсердно-желудочковому пучку и волокнам Пуркинье.
Функционирование проводящей системы сердца в целом находится под влиянием центральной нервной системы, гормонов щитовидной железы и надпочечников, которые ускоряют или замедляют проведение электрического импульса и, соответственно, увеличивают или уменьшают частоту сердечных сокращений.

Причины аритмий.

  • Расширение полостей сердца (дилатация),
  • Увеличение массы миокарда (гипертрофия миокарда) и недостаточное поступление кислорода в сердечную мышцу из-за этого,
  • Развитие соединительной (рубцовой) ткани после перенесенного инфаркта,миокардита (воспаление сердечной мышцы),
  • Атеросклеротическом сужении коронарных сосудов.
  • Указанные изменения являются частыми спутниками гипертонической болезни,ишемической болезни и пороков сердца.
  • При гормональных нарушениях (тиреотоксикоЗ
  • У здорового человека спровоцировать аритмию могут обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты, стресс.
  • При бесконтрольном применении лекарственные средства практически всех основных групп, препараты для улучшения мозгового кровообращения (кавинтон, оксибрал и др) и даже сами противоаритмические препараты могут вызывать аритмию .

ВИДЫ АРИТМИЙ.

В зависимости от того, в каком участке проводящей системы сердца возникают нарушения, аритмии делят на:
Предсердные (наджелудочковые) и Желудочковые.

  • Увеличение частоты сердечных сокращений (более 90 ударов в 1 минуту) называется Тахикардией.
    Частота сердечных сокращений может возрастать при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца), повышении температуры тела (считают, что повышение температуры на 1° приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов в 1 минуту).
    Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.
  • Снижение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в 1 минуту), называется Брадикардией.
    Брадикардия возможна при многих сердечных и несердечных заболеваниях. Она встречается также у абсолютно здоровых людей, и, как правило, отмечается у спортсменов.
    Умеренная брадикардия (50–55 ударов в 1 минуту) создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями).
  • Появление в правильном ритме сердечных сокращений преждевременного сокращения называется Экстрасистолией.
    Самыми частыми причинами экстрасистолии являются вегетативно-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение, стресс.
  • Выделяют также так называемые П ароксизмальные нарушения ритма (пароксизмприступ, внезапно возникшее состояние).
    У внешне здорового человека вдруг появляется частое сердцебиение – ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс для неопытного лица невозможна, частота его превышает 150–200 ударов в 1 минуту.
    Если приступ длится дольше 1–1,5 часа, появляются одышка и боль в области сердца. Часто приступ сердцебиения заканчивается так же внезапно, как и начался. Это не должно успокаивать. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.
    .
  • Н арушения ритма сердца при храпе и остановке дыхания во сне носят весьма специфический характер.
    В момент остановки дыхания развивается брадикардия, а в вентиляционную фазу (когда человек начинает дышать) после такой остановки отмечается тахикардия. Иногда диапазон колебаний составляет 30–40 ударов в 1 минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще.
    Быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление приводит к тяжелым нарушениям работы сердца: снижается объем выброса крови в аорту, становится нестабильным артериальное давление, нарушаются параметры кровообращения.
    В этот период человек может испытать внезапное сильное головокружение или даже потерять сознание. В таких случаях обязательн а консультация врача для выявления аритмии как возможной причины указанного состояния.
  • Одним из самых распространенных нарушений ритма является Мерцательная аритмия(фибрилляциея предсердий) нарушение нормального (синусового) сердечного ритма, предсердия сокращаются беспорядочно, хаотично, как бы трепещут, «мерцают». При этом желудочки тоже начинают сокращаться совершенно неритмично и более часто. Происходит беспорядочное сокращение предсердий и желудочков.

Различают пароксизмальную(приступообразную) и постоянную формы Мерцательной аритмии.
Постоянная Мерцательная аритмия может быть тахиаритмической (быстрой), с пульсом от 90 — до 150-180 ударов в 1 мин, и брадиаритмической (медленной), при которой частота пульса не превышает 60—80 ударов в 1 мин.
Тахиаритмическая форма сопровождается ощущением сердцебиения, толчков в груди, общим возбуждением, слабостью.
При брадиаритмической форме мерцательной аритмии больные обычно не ощущают аритмии, и нередко она выявляется только при электрокардиографическом исследовании.

Диагностика.

Аритмия может пройти самостоятельно. Если же она сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Но даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к кардиологу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически.
Часто больные не ощущают аритмии. Основным симптомом аритмии является ощущение лишних или пропущенных ударов сердца, слишком быстрого или медленного сердцебиения. Возможны слабость, утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, боль в области сердца и др.

  • Для определения причины аритмии проводят электрокардиографию (ЭКГ),
  • ЭКГ- мониторирование (запись работы сердца в течение суток на магнитный носитель),
  • Эхокардиографию.

ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИЙ.

Медикаментозная терапия.

  • Лечение основного заболевания,
  • Устранения провоцирующих факторов,
  • Сердечные гликозиды (дигоксин),
  • Антиаритмические препараты — амиодарон (кордарон), бета-адреноблокаторы (пропранолол, метапролол и др.), карведилол, хинидин, верапамил, новокаинамид, лидокаин, индерал, препараты калия,
  • Седативные средства,
  • Электроимпульсная терапия или вживление кардиостимулятора .

Подбор препарата зависит от вида аритмии, состояния больного и подбирается индивидуально.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector