Какой инсульт опаснее левосторонний или правосторонний

Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

  • резкая, интенсивная боль в голове;
  • ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
  • притуплен слух, нюх и осязание;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • усиленное сердцебиение;
  • проявление онемения и покалывания в левой части тела;
  • превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

  • искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
  • спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
  • речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

  • снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
  • скованностью в левой части тела;
  • нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
  • иссушенностью слизистых оболочек;
  • онемением языка.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

  • паралич левой части тела;
  • способность нормально разговаривать остается;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение осязания;
  • ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
  • возможная утрата способности глотать;
  • отсутствие контроля движений;
  • невозможность контролировать мочеиспускание;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

  • противосудорожные;
  • гипотоники;
  • антибиотики;
  • нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:

  • Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
  • Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Головокружение, шум в ушах
  • Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
  • Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.

Вегетативные нарушения:

  • Повышенное потоотделение
  • Чувство жара, сухость во рту
  • Сердцебиение

Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

Читать еще:  Причины атеросклероза

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

  • Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
  • Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
  • Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.
  • Обработка информации не в словах, а в образах.
  • Мечты и фантазии.
  • Способность к музыке, изобразительному искусству.
  • Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

  • Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
  • При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
  • Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
  • Происходит потеря речевой памяти
  • Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

  • При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги.
  • Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
  • Человек может не помнить, что делал.
  • Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
  • Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

  • Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

  • Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
  • Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
  • Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
  • Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
  • Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
  • Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
  • Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

Геморрагический инсульт

  • Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
  • Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
  • Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.

Инсульт правого полушария: симптомы, прогнозы шансы на выздоровление

Состояние, когда отдельный участок головного мозга вдруг перестает нормально функционировать, в медицине получило название инсульт. Заболевание вызвано нарушением мозгового кровотока, когда блокируется приток крови к определенным его участкам. Это бывает вызвано разрывами или закупоркой сосудов. В результате определенные ткани мозга не получают необходимого им питания и отмирают. Так развивается геморрагический или ишемический инсульт. И тот, и другой нуждается в неотложном лечении.

Как известно, мозг состоит из 2 полушарий. Болезнь может локализироваться в разных участках мозга и поражать любое полушарие. Когда нарушение происходит в левом полушарии, у человека возникает левосторонний инсульт. При поражении участка правого полушария врачи, соответственно, диагностируют правосторонний инсульт.

Поскольку правое и левое полушария имеют свои специфичные функции, симптомы правостороннего инсульта отличаются от левостороннего. Особенно сложно бывает вовремя диагностировать правосторонний инсульт. В результате теряется драгоценное время, и прогноз для больного ухудшается. Поэтому важно знать особенности этого заболевания, чтобы при необходимости своевременно обратиться за квалифицированной помощью и как можно быстрее начать лечение.

Клиническая картина при патологии

Данная патология сложно диагностируется. И чтобы заметить ее признаки, нужно знать функции правого полушария головного мозга.

Правое полушарие контролирует левую часть тела. В области его компетенции находятся:

  • ориентация в пространстве;
  • чувствительность;
  • творчество;
  • фантазия, воображение;
  • интуиция;
  • ощущение времени;
  • цветовосприятие;
  • чувство ритма.

Поскольку нарушение этих умений не так просто заметить, то и выявить эту болезнь непросто. Если левосторонний инсульт сразу заметен из-за нарушений речи, то в данном случае нарушения речевых функций обычно не происходит. Это объясняется тем, что у большинства людей речевой центр находится в левом полушарии.

У людей с инсультом правой стороны мозга наблюдаются:

  1. Паралич или частичное нарушение двигательных возможностей левой стороны тела, так как затрагиваются двигательные центры.
  2. При поражении теменной области нарушается чувствительность в левой стороне тела.
  3. Ухудшается восприятие пространства и времени.
  4. Нарушение зрения (левый глаз).
  5. Невнятная речь.
  6. Развязное и бестактное поведение.
  7. Невозможность поднять левые конечности.
  8. Шаткая, неуверенная походка.
  9. Значительное снижение интеллектуальных способностей.
  10. Неровная улыбка. При улыбке левый уголок рта не поднимается.
  11. Неадекватные эмоциональные реакции и необъективная оценка действительности.

Часто больной не чувствует свою левую руку и ногу, не помнит, где он находится, может падать и терять сознание. Появляется эмоциональная неуравновешенность, когда периоды эмоционального возбуждения чередуются с депрессивными состояниями. Могут проявляться психические расстройства. Нарушения в левой части тела наблюдаются в любом случае.

Болезнь ишемического типа имеет менее тяжелые последствия, чем геморрагического, и легче поддается лечению.

Она имеет 2 особенности – протекает медленнее и менее ярко выражена (вплоть до временного исчезновения всех симптомов).

Бывают ситуации, когда в результате инсульта человек умирает в течение нескольких минут (часов). Это значит, что поражены центральные стволовые отделы мозга. Лечение в таком случае не поможет.

Для диагностики инсульта правой стороны понадобятся дополнительные исследования. Важно поставить диагноз как можно быстрее, иначе в головном мозге начнутся необратимые процессы. Главная проблема, связанная с инсультом правого полушария, – запоздалая диагностика.

Как проходит восстановление?

Чем больший участок мозга поражен, тем более тяжелыми будут последствия и сложнее лечение. Увидеть очаги поражения позволяют такие современные методы диагностики, как МРТ и КТ.

Процесс восстановления следует начинать в острой фазе болезни. Комплекс мероприятий, которые необходимы, чтобы вернуть организму утраченные функции, назначаются врачом. В него могут входить:

  1. Массаж.
  2. Специальные физические упражнения.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Дыхательные упражнения.
  5. Медикаментозное лечение.

Для реабилитации существуют специальные центры, оснащенные необходимым оборудованием и обслуживающиеся профессиональным персоналом. По возможности восстановление лучше проходить в одном из таких учреждений.

Сколько будет длиться лечение, заранее сказать сложно. Это сугубо индивидуально и зависит от тяжести нарушений, особенностей организма и возраста пациента. Обычно требуются продолжительные восстановительные мероприятия после инсульта .

Вернуть утраченные функции телу (левой стороне) удается быстрее и проще, чем обрести психическое равновесие и утерянные навыки социализации. На социальную реабилитацию могут уйти годы. Однако у больных есть все шансы вернуться к нормальной прежней жизни.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы

Реабилитационные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Но этот вариант считается менее эффективным. Человек, переживший инсульт, нуждается в поддержке родных, которые будут мотивировать к выздоровлению и убеждать продолжать лечение в моменты, когда все кажется бессмысленным.

Отличия в пожилом возрасте

Инсульты случаются у людей разного возраста и возраст тоже влияет на быстроту выздоровления. Так, молодым людям значительно легче восстановить утраченные способности и функции. В пожилом возрасте излечиться будет труднее, что связано с возрастными изменениями кровеносных сосудов. Риск инсульта по достижении пенсионного возраста увеличивается.

Здесь действует правило: чем старше человек, тем тяжелее будут последствия инсульта для его организма.

В частности, данная патология, постигшая людей в возрасте 80 и более лет, обычно заканчивается парализацией. И со временем состояние больного только ухудшается, несмотря на активное лечение. Такова печальная статистика этой болезни для людей преклонного возраста.

Какой вид опаснее: правосторонний или левосторонний?

В целом инсульт правого полушария мозга отличается более оптимистичным прогнозом и легче поддается лечению. Но картину может омрачить сложность его своевременного выявления. А необратимые процессы (то есть отмирание мозга) начинаются уже через 5 минут после нарушения кровотока. По этой причине оперативность диагностики очень важна. Чем быстрее начнется лечение, тем больше у больного шансов на выздоровление.

Правосторонний инсульт удается выявить значительно позже, чем левосторонний. Бывает, что больной не чувствует своей обездвиженности и не замечает, что часть тела парализована. Это замедляет лечение и восстановление. В этом заключается отличительная особенность правостороннего инсульта от левостороннего.

Прогноз для больного, пережившего инсульт, зависит от быстроты и правильности диагноза. В любом случае восстановление функций мозга после инсульта – процесс длительный и нелегкий. Пациенту предстоит длительное лечение, включающее целый комплекс мероприятий.

Чтобы избежать подобной участи, важно внимательно следить за здоровьем и при наличии симптомов проходить медицинский осмотр.

Правосторонний инсульт: причины, характерные признаки, особенности и методы лечения

Правосторонний инсульт является опасным нарушением мозгового кровообращения. Это вызывает гипоксию, влияющую на обменные процессы в клетках мозга и вытекающие из этого последствия. В группу риска попадают пожилые люди и пациенты, имеющие заболевание сердечно-сосудистой системы. Для снижения рисков развития летального исхода важно оказать пострадавшему своевременную медицинскую помощь.

Этиология заболевания

Развитие правостороннего инсульта обусловлено воздействием на организм сразу группы провоцирующих факторов:

  1. Атеросклероз сосудов – развивается при неправильном питании и нарушенном синтезе холестерина клетками печени, что вызывает образование плотных липидных бляшек, оседающих на внутренней части сосудов.
  2. Патологическое сгущение крови и развитие тромбоцитоза, что влечет образование плотных кровяных сгустков, способных закупоривать просвет сосуда, питающего мозг.
  3. Артериальная гипертензия, под воздействием которой оказывается повышенное давление на стенки сосудов, что делает их менее эластичными и вызывает микроповреждения.
  4. Наличие опухолей и новообразований различной этиологии, которые сдавливают сосуды и нарушают естественный кровоток.
  5. Лишний вес и ожирение – провоцирует нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.
  6. Частые стрессы и нестабильность психоэмоционального состояния.
  7. Неправильное питание, которое базируется на фаст-фуде и высококалорийных блюдах.
  8. Употребление большого количества сладких газированных напитков и алкоголя.
  9. Отсутствие полноценного сна и отдыха, что ведет к истощению организма.
  • Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.
  • Длительный прием медикаментов, которые провоцируют тромбообразование и сгущение крови.

Инсульт имеет комплексную этиологию, которая обуславливает механизм его течения. Особенностью заболевания является тот факт, что при поражении правого полушария головного мозга нарушаются все двигательные рефлексы левой половины тела. Левосторонний инсульт встречается чаще, но протекает в несколько раз сложнее, провоцируя развитие ряда серьезных осложнений.

Лишний вес, неправильное питание, употребление сладких газированных напитков и алкоголя может стать причиной инсульта

Виды правостороннего инсульта

Учитывая особенности протекания и причину развития инсульта, выделяют некоторые его виды:

  1. Ишемический – обусловлен частичным или полным перекрытием просвета сосуда, что обусловлено стремительным течением и быстрым нарастанием характерного симптомокомплекса. Развивается по причине тромбоза или атеросклероза сосудов, а также травм черепа.
  2. Геморрагический – самый опасный вид, поскольку нарушение мозгового кровообращения спровоцировано полным или частичным нарушением целостности сосуда. В результате образуется обширная гематома, которая провоцирует развитие воспалительного процесса мозговых оболочек, а также сдавливание нервных центров. Сопровождается развитием коматозного состояния, а также длительным процессом реабилитации. Составляет наивысший процент смертности среди других форм инсультов.
  3. Лакунарный (поликистозный) – в правом полушарии образуются мелкие кисты, которые постоянно увеличиваются в размерах и при нарастании внутричерепного давления могут провоцировать развитие кровоизлияния. Течение заболевание может иметь латентную форму, что обусловлено постепенным поражением кровеносных сосудов. Клиническая картина нарастает по мере развития ишемии.

Геморрагический инсульт правого полушария проявляется такими симптомами:

  • острый шум и звон в ушах, что предвещает потерю сознания;
  • приступ тошноты и рвоты, который не связан с процессом пищеварения;
  • судороги и тремор конечностей;
  • снижение рефлексов и чувствительности конечностей;
  • острая головная боль, которая усиливается при движениях головы и свете.

Для ишемического инсульта характерно постепенное нарастание признаков и симптомов, интенсивность которых полностью зависит от скорости развития заболевания. Острая фаза сопровождается наличием приступа, после которого состояние несколько улучшается по причине активизации компенсаторных функций организма. Опасность заболевания в том, что оно имеет высокий процент рецидива. После диагностирования инсульта пациент вынужден постоянно контролировать состояние работы сердечно-сосудистой системы.

Лакунарная форма инсульта встречается крайне редко. Предпосылками для ее развития являются аневризмы сосудов головного мозга. Это заболевание может иметь наследственный характер, и связан с особенностями строения сосудов.

Перед ударом человек ощущает скованность в груди, у него кружится голова и слабеют ноги

Общие симптомы

Существует три этапа течения инсульта, для каждого из которых выделяют свои особенности.

Этап предвестников

Накануне приступа человек может ощущать нарастающую головную боль, которая усиливается при ярком свете и громком звуке. Приступ тошноты, заканчивающийся рвотой, наталкивает на мысль о наличии интоксикации организма. Резко возрастает артериальное давление. Человек может ощущать пульсацию в ушах, а также учащенное сердцебиение.

В груди отмечается скованность, в ногах теряется сила. Состояние стремительно ухудшается, вплоть до потери сознания. Человек не может объяснить и понять, что с ним происходит. Может развиваться паническая атака.

Непосредственно приступ

В большинстве случаев острая нехватка кислорода в клетках головного мозга провоцирует кратковременную потерю сознания. Приступ может сопровождаться судорогами и неадекватным поведением, а может ничем не отличаться от обычного обморока.

Чем дольше длится приступ, тем сложнее будут последствия. При поражении крупных очагов головного мозга может наступить летальный исход еще до того момента, как будет оказана доврачебная помощь.

Постинсультное состояние

Компенсаторные свойства организма способствуют усиленному питанию отделов головного мозга посредствам активизации работы других параллельных сосудов. Это позволяет пострадавшему прийти в чувства самостоятельно.

В постинсультном состоянии общее самочувствие немного улучшается, однако могут развиваться следующие проблемы:

  • холод в конечностях, снижение чувствительности;
  • нарушение координации движения, а также восприятия времени;
  • отсутствие или бессвязность речи, невозможность построения правильных и длинных предложений;
  • онемение языка и снижение его подвижности;
  • сухость слизистых оболочек;
  • искривленная улыбка и нарушение мимики, что связано с поражением лицевого нерва;
  • скованность всего тела с левой стороны;
  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • проблемы с памятью и невозможность восстановления событий.

Этот период является самым важным для пострадавшего, так как на фоне стремительного улучшения общего состояния на самом деле в головном мозге все обменные процессы протекают с нарушениями, что может провоцировать некроз тканей и летальный исход. Если не оказать квалифицированную помощь больному в течение 3 дней, то в последующую неделю его состояние стремительно ухудшиться, вплоть до развития полного паралича, комы и летального исхода.

Искривленные черты лица – один из пяти диагностических признаков инсульта

Диагностика

Выделяют 5 диагностических признаков, которые помогают определить наличие правостороннего инсульта:

  1. Искривленные черты лица и неестественная улыбка – левый уголок губ не шевелится и при напряжении мышц остается в неподвижном положении. То же самое касается и верхнего века левого глаза.
  2. Нарушение движений – человек хромает на левую ногу, левое плечо визуально становится ниже правого. При попытке одновременного подъема рук вверх, левая конечность не поднимается или поднимается, но не полноценно.
  3. Нарушение памяти и координации движений – пострадавший не может вспомнить точную дату и описать подробно, что с ним происходило.
  4. Потеря чувствительности и снижение проявлений рефлексов.
  5. Проблемы с речью – человек не может сформулировать четко свои мысли в одно связанное по смыслу предложение. Обычно слова идут в хаотичном порядке, не связаны по смыслу и произносятся невнятно.

Эти признаки оценивает невропатолог, подразумевая наличие правостороннего инсульта. Для подтверждения диагноза и оценки степени повреждения головного мозга производят ряд дополнительных исследований:

  1. КТ и МРТ – помогает определить работоспособность головного мозга, а также оценить масштабы и последствия гипоксии.
  2. УЗИ сердца и сосудов – позволяет определить наличие закупорки сосудов тромбами, эмболами и холестериновыми бляшками.
  3. ЭКГ – отражает работу сердца, а также помогает определить наличие ряда дополнительных патологий.

В обязательном порядке больному необходимо сдать анализ мочи и крови, в которых имеются видимые нарушения количественного и качественного состава.

МРТ помогает определить работоспособность головного мозга

Терапия ишемической и геморрагической формы инсульта принципиально отличается. В лечении геморрагического инсульта используют следующие препараты:

  1. Гипотоники, при которых снижается артериальное давление, что способствует снижению габаритов гематомы.
  2. Противосудорожные препараты – купируют судороги, расслабляя спазмированные мышцы.
  3. Антибактериальная терапия – помогает снизить риски развития воспалительного процесса в головном мозге, что вызвано появлением свободной крови.
  4. Ноотропы и нейропротекторы – стабилизируют проводимость нервных импульсов, а также помогают нормализовать обменные процессы в головном мозге, снижая потребности клеток в кислороде.

Геморрагический инсульт требует проведения хирургического вмешательства, направленного на удаление гематомы и санации поврежденных участков. При ишемической форме инсульта, вызванного наличием крупных тромбов, эмбол или холестериновых бляшек, также показана операция. Ее целью является иссечение уплотнений, что нормализует естественный кровоток.

Медикаментозное лечение ишемического инсульта заключается в приеме следующих групп лекарств:

  1. Тромболитики – способствуют рассасыванию кровяных сгустков, снижая вязкость крови.
  2. Антикоагулянты – препятствуют искусственному сгущению крови и образованию тромбов.
  3. Ноотропные препараты – восстанавливают нейронные связи, облегчая проводимость нервного импульса.
Читать еще:  Тромболегочная эмболия

Для снижения рисков развития гидроцефалии назначаются диуретики, препятствующие накоплению жидкости в тканях и клетках головного мозга.

В обязательном порядке вводятся витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В (Мильгамма, Тригамма, Неуробекс).

Осложнения

После купирования опасного состояния, длительное время могут сохраняться такие осложнения, связанные с поражением нервов, как:

  • парезы и параличи конечностей;
  • нарушение речи и ее несвязность;
  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • резкие перепады настроения;
  • перекошенность лица;
  • гидроцефалия.

При отсутствии полноценного лечения может развиваться инвалидность или летальный исход, что является самыми тяжелыми осложнениями.

Для предупреждения развития повторного инсульта пациенту рекомендуется периодически посещать доктора и проходить профилактическое лечение. Важно соблюдать диету и изменить свой образ жизни, прислушиваясь к рекомендациям специалиста.

ЛФК ускоряет восстановление после инсульта

Реабилитация

Для возвращения двигательной активности и подвижности используются реабилитационные процедуры:

  1. ЛФК – физкультура помогает разминать мышцы, укреплять их и стимулировать подвижность. Некоторым пациентам приходится учиться ходить заново.
  2. Посещение бассейна – в воде нагрузки на суставы и мышцы снижаются, при этом эффективность от наземных тренировок на порядок выше.
  3. Иглоукалывание – помогает стимулировать нервные окончания, увеличивая проводимость нервного импульса.
  4. Магнитотерапия – обладает общеукрепляющим воздействием на организм.
  5. Электрофорез – может осуществляться с помощью лекарств, введение которых посредствам переменного тока увеличивается в несколько раз.

Пациенту рекомендовано больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Показано курортное оздоровление.

Процесс реабилитации может занимать 2-3 месяца, а может растягиваться на продолжительный период. Важным показателем является степень поражения головного мозга и скорость оказания медицинской помощи. Чем быстрее пациент будет доставлен в больницу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Благоприятный прогноз отмечается при наличии ранней диагностики и комплексного лечения правостороннего инсульта. Запоздалая медицинская помощь даже в самом лучшем случае спровоцирует развитие ряда осложнений. Неблагоприятный прогноз и развитие летального исхода чаще всего происходит у пожилых пациентов и больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При отсутствии соблюдения рекомендаций врачей высока вероятность развития повторного инсульта. Каждый последующий инсульт отличается высокой степенью тяжести течения и процесса реабилитации. После 3 инсульта прогноз практически в 99% случаев неблагоприятный.

Инсульт правой стороны: последствия и лечение

Инсульт правой стороны — резкое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, которое происходит приступами. Результат — пораженные отделы не могут выполнять основные функции, наступают тяжелые последствия для всего организма. Опасность заключается в гибели нервных клеток, это вызывает необратимые процессы. Пациент теряет привычные способности, может стать инвалидом, впасть в кому, умереть.

Симптомы правостороннего инсульта

Инсульт на правую сторону — катастрофа, потому что страдают центры, которые отвечают за чувствительность, координацию, моторику, тонус мышц. Человек теряет двигательные способности. Правосторонние центры выполняют функцию регуляторов активности всех левосторонних органов, конечностей. Поэтому инсульт правосторонний и его последствия отражаются на подвижности левой руки, ноги, глаза, уха.

Основные функции полушария:

  • понимание речи;
  • пространственное восприятие;
  • осязание;
  • интуиция;
  • слух, речь;
  • письмо, чтение;
  • математические способности.

Опасные последствия инсульта на правую сторону можно минимизировать, если вовремя распознать симптомы катастрофы, немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Потеря чувствительности левых конечностей.
  • Поражаются лицевые мышцы — отвисание нижней губы, века слева, аномальная улыбка, невозможность полностью открыть рот, сдвиг языка.
  • Зрение, слух теряют остроту и четкость.
  • Поражение правого полушария при инсульте сопровождается появлением психических реакций — вялость, апатия, агрессия, утрата эмоциональности.
  • Пациент не может оценить реальные размеры предметов.
  • Потеря памяти.
  • Резкий рост артериального давления — признак правостороннего инсульта.
  • Рвота, сильная тошнота, головокружение.
  • Покалывание, онемение, мурашки по телу.
  • Паралич.
  • Потеря координации, равновесия, ориентации.
  • Сигналы вегетативной системы — сильное потоотделение, одышка, сердцебиение, покраснение лица.
  • Утрата способности концентрироваться.

Головная боль — тревожный симптом инсульта правого полушария. Она резкая, интенсивная, не снимается обычными спазмолитиками, доводит пациента до потери сознания.

Причины появления

Инфаркт мозга всегда связан с повреждением кровеносных сосудов или нарушением нормальной проходимости таковых. Меняется динамика крови, ее состав. Катастрофа поражает бассейн средней (правой) мозговой артерии, провоцирует экзогенные и эндогенные факторы.

Инсульт правого полушария возникает из-за:

  • Постоянного приема алкоголя, наркотиков, табакокурения.
  • Интенсивных физические нагрузок, частых стрессов.
  • Гипертонии, гипотонии.
  • Лишнего веса, при котором резко повышается уровень холестерина.
  • Черепно-мозговых травм.
  • Аневризмы, атеросклероза, опухолей.
  • Болезней почек, сосудов мозга, сердца.
  • Приема контрацептивов гормонального типа без контроля— причина правостороннего инсульта у женщин, сопровождаемого тяжелыми последствиями.
  • Наследственные или врожденные патологии сердца (порок), эндокринной системы, крови — причина кровоизлияния в мозг у детей.

В зависимости от типа удара, меняются провоцирующие кровоизлияние факторы:

Правосторонний инсульт у мужчин, женщин, детей провоцирует потерю важнейших навыков для нормальной жизни. Восстановление длится долго, часто приходится учиться заново ходить, разговаривать, писать, возвращать чувствительность в конечностях верхних, нижних.

Диагностика инсульта правой стороны

При проявлении первых симптомов нужно пройти немедленное обследование, это касается также пациентов, находящихся в группе риска. Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария диагностирует невролог, устанавливая очаговые признаки кровоизлияния. При необходимости назначают прием у нейрохирурга. Для получения полной клинической картины, выявления типа патологии, размера пораженной области тканей назначают:

  • Липидограмма — анализ на уровень холестерина.
  • МРТ.
  • Исследование показателей крови — свертываемость, состав, химия, общие характеристики.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ мочи.

Одновременно назначают обследования, позволяющие спрогнозировать возможность кровоизлияния по состоянию основных систем организма:

  • ОГР — рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • УЗИ — сосудистая система, сердечная мышца.
  • ЭКГ.
  • Кровяное давление — мониторинг.

По результатам комплексного обследования, невролог дает прогноз лечения инсульта правого полушария головного мозга, назначает соответствующую схему применения медикаментов.

Методы лечения

Терапия инфаркта мозга разбивается на два этапа. Это восстановительный период и помощь в острый момент патологии (осуществляется только в стационаре). Если диагностирован сильный отек, есть риск тяжелых последствий для пациента, утрата двигательной активности, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы минимизировать последствия инсульта правой стороны и повысить эффективность лечения, назначают:

  • Базовую терапию — при ишемическом типе патологии вводят тромболитики, медикаменты, разжижающие кровь, уменьшающие сворачиваемость. При геморрагическом — препараты, которые быстро сужают сосуды, останавливают кровь, чтобы уменьшить область поражения мозга.
  • Введение препаратов гипотензивного вида — избавляют от компрессии нервных волокон, которые пострадали из-за развития отека.
  • Меры для восстановления утраченных нервных связей — нейропротекторы.
  • Мозговое кровообращение — для нормализации применяют вазоактивные средства.
  • Состояние сосудов — терапия с применением антиоксидантов для повышения проницаемости стенок.
  • Расстройство по лакунарному типу — медикаменты для снижения артериального давления, вазоактивные средства, нейропротекторы.
  • Развитие гемореологической окклюзии — назначают антиагреганты, декстранамы и ангиопротекторы.

В момент острой фазы очень важно постоянно поддерживать нормальное дыхание, ритм сердца, температуру тела. Интенсивная рвота, судороги, приступы эпилепсии — немедленно купируются.

Эффективность лечения инсульта зависит от скорости начала терапии. Если обратиться за медицинской помощью не позже 3-5 часов после кровоизлияния, можно избежать необратимых процессов, ускорить последующее восстановление.

Профилактика

Чтобы не попасть в группу риска, необходимо вести здоровый образ жизни, проходить обследования. Отказаться от употребления продуктов, провоцирующих рост уровня холестерина, сахара.

  • Исключить курение табака, употребление алкоголя — требуется при появлении опасных симптомов, обнаружении тревожной клинической картины.
  • Снизить уровень эмоционального напряжения, избегать стрессов, резких всплесков.
  • Физическая активность — недопустимы перегрузки, изнурительные тренировки без должного восстановления.
  • Постоянный мониторинг артериального давления.
  • Здоровый рацион — без вредных продуктов с высоким содержанием жиров, правильный баланс, избавление от лишнего веса. Это актуально для мужчин, которые достигли среднего возраста — группа риска.

При выявлении болезней, которые могут спровоцировать удар ишемический или геморрагический, немедленно нужно пройти курс лечения.

Реабилитация

Длительность и качество восстановления после болезни трудно спрогнозировать. Все зависит от тяжести поражения мозговых структур, особенностей организма. Комплексная реабилитация под наблюдением специалистов — важнейший фактор, который помогает избавиться от функциональных расстройств. Возможно восстановление в условиях дома, но в этом случае нет шанса комплексного применения эффективных мер для пациента:

  • Лечебный, восстановительный массаж — необходим для возвращения утраченной двигательной функции конечностей как с правой, так и с левой стороны. Проводят манипуляции с нарастающей интенсивностью, аккуратно воздействуют на мышцы, расслабляя их, избавляя от зажимов, болезненных спазмов.
  • Эмоциональный и физический покой — пострадавший должен пребывать в атмосфере, которая стимулирует желание, возможность лечиться.
  • ЛФК под руководством опытных реабилитологов — такой подход позволяет избавиться от парализации, вернуть нормальную координацию движений, восстановить утраченные функции, полностью контролировать тело.
  • Диетический режим питания — его разрабатывают специалисты, исключая опасные факторы, провоцирующие рост уровня холестерина, появления бляшек в сосудах.
  • Отказ от курения, употребления спиртных напитков, наркотиков.
  • Попутное лечение хронических заболеваний, которые негативно влияют на сосудистую систему.
  • Сеансы с неврологом, физиотерапевтом, психологом.

Если реабилитация происходит в домашних условиях, пациенту, который парализован, каждые 2 часа необходимо менять положение тела. Это минимизирует риск появления пролежней, не позволит мышцам быстро атрофироваться в комплексе с массажем. Нужно организовать ровную поверхность, без бугров, складок постели.

После перенесенной болезни врач может рекомендовать посещать бассейн, чтобы укрепить мышцы и иммунитет, избавиться от спазмов. Полезно освоить дыхательные упражнения, насыщающие кровь кислородом. Пешие прогулки помогут быстрее восстановить физическую форму, укрепить мускулатуру, справиться с одышкой, избавиться от лишнего веса.

Жизнь после инсульта

Кровоизлияние в мозг редко проходит без опасных последствий для организма. Перенесенная катастрофа повлияла на все органы, системы, поэтому жизнь после нее должна подчиняться новым правилам. Меры позволят избежать обширного удара и минимизировать риск рецидива.

  • Не допускать ярких психоэмоциональных всплесков.
  • Контролировать, лечить стрессовые расстройства.
  • Не перегружать организм физическими нагрузками, изнуряющими упражнениями, не поднимать тяжести.
  • Соблюдать диету.
  • Не допускать набор веса — лишние килограммы провоцируют повышение давления.
  • Отказаться от работы, которая требует ежедневных психических и физических перенапряжений.
  • Постоянно контролировать уровень артериального давления — при стабильно высоких цифрах проконсультироваться с врачом.
  • Проходить периодические обследования не реже 1 раза за 6 месяцев — прием у невролога, кардиолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний обратиться к профильному специалисту.
  • Анализировать принимаемые препараты — их должен назначать только врач, а пациент обязан проинформировать его о перенесенном ишемическом или геморрагическом ударе.

Жизнь после инфаркта мозга может быть на достойном уровне. Пациент учится себя полностью обслуживать, восстанавливается речь, умение передвигаться, ориентироваться в пространстве. Но, чтобы ускорить процесс, не допустить рецидива, стоит обратиться за помощью к профессионалам.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector